Visi tėvai nekantriai laukia savo kūdikį, sunerimusios jam gimimą. Ir, deja, kartais šie pasiteisinimai yra pagrįstos. Vienas gana dažna patologija yra asfiksija. Klausos diagnozę, beveik visi tėvai bijo ir panikos. Žinoma, asfiksija - yra priežastis skelbti pavojų, bet dažnai tėvai nerimas dažnai yra per stiprus. Ir dažniausiai tai įvyksta dėl to, kad suprasti, kas vyksta su vaiku asfiksija metu trūksta.

Asfiksija - yra naujagimio, kuriame, atsižvelgiant į nuo kvėpavimo proceso pažeidimų būklę, deguonies trūkumas išsivysto. Yra dviejų tipų uždusimo: pirminiai, prasidėjęs nuo gimimo, ir antrinė - plėtoti pirmosiomis dienomis po gimimo.

Priežastys naujagimių asfiksija

Žinoma, ne gerų priežasčių asfiksija į naujagimio nėra. Kaip taisyklė, priežastys, kurios sukelia asfiksijos yra arba ūminis arba lėtinis Intrauterinė hipoksija. Be to, dėl asfiksijos atsiradimo priežastis, gali būti:

• Bendrasis intrakranijinė žalos naujagimis.
• Imuninė nesuderinamumas motinai ir vaisiui.
• Užsikirsti iš naujagimiui kvėpavimo takų - visiškas arba dalinis arba amniono skysčio ar gleivių.
• Apsigimimų vaisiui, sukelti apsunkintą kvėpavimą procese.

Be sveikatos problemų naujagimiui apnėja gali sukelti taip pat problemų, kaip antai sisteminių ligų buvimą nėščioms moterims. Pavyzdžiui, tokių kaip:

• Kardio - kraujagyslių sistema, ypač ūminės stadijos.
• Ryškus geležies stokos anemija, ypač paskutinį nėštumo trimestrą.
• Diabetas, ypač nuo insulino priklausomas forma.
• Vėlyvas toksikozė - gestosis lydi patinimas kojų ir aukštas kraujo spaudimas.

Labai dažnai patologinė Žinoma nėštumo, taip pat veda prie naujagimių asfiksijos atsiradimą. Patologija struktūra virkštelės, placentos ir vaisiaus dangalų, priešlaikinio placentos atitrūkimas, priešlaikinio vaisiaus dangalų plyšimas ir ilgą sausuoju laikotarpiu - visi šie didelės rizikos veiksniai.

Be to, labai dažnai asfiksija atsiranda, jei yra kokių nors - bet kokių darbo sutrikimai, prasta vaisiaus galva nelygumai, patologiškai siauras dubuo motina ir pan.

Priežastis, gali būti asfiksijos antrinė sveikatos problemų, tokių, kaip vaikas įgimta pneumonija, cerebrovaskulinių sutrikimų, gauti vėmimą kvėpavimo takuose, kai kurie sutrikimų, centrinės nervų sistemos, naujagimiui tipų.

Kas atsitinka su asfiksija metu?

Kas atsitinka dėl naujagimio kūno tuo iš asfiksija trupinius metu? Nesvarbu, kas tai sukėlė asfiksijos, vaikas pradeda nedelsiant keičiami valiutų procesų, mikrocirkuliacijos hemodinamikai. Tai yra, kiek bus išreikštas šie pokyčiai priklauso nuo trukmę asfiksijos ir jos intensyvumo laipsniu.

Per ūminio hipoksijos metu vaikui žymiai padidina bendrą kraujo tūrį. Tai atsitinka dėl to, kad kraujo tūrio padidėja cirkuliuojančių eritrocitus. Tuo atveju, sunkus dusulys vystosi prieš savo chronišką vaisiaus hipoksija išsivysto hipovolemija. Hipovolemija - kad pokyčiai kraujo konsistencija: ji kondensuojasi, jos klampumo didėja, ir eritrocitai ir trombocitai įsigis padidėjo agregacijos galimybes.

Vidaus gyvybiškai svarbius organus naujagimiui - kepenyse, inkstuose ir antinksčių, širdies ir smegenų - gali aptikti edema ir kraujavimas pasireiškia kaip audinių hipoksija pasekmė. Dėl to, kad iš periferinės ir centrinės kraujotakos parametrų sumažinimo sumažina širdies normą, skaičių ir kraujo spaudimą kritimo. Dėl to, kad medžiagų apykaitos sutrikimo procese yra šlapimo funkcija, inkstų pažeidimas.

Ženklai naujagimių asfiksija

Svarbiausia ženklas, naujagimiui asfiksija buvimas yra kvėpavimo procesą, kuris veda į širdies ritmo pokyčių, taip pat patologinius nervų sistemos pažeidimas: sutrikimai nervų - raumenų laidumo ir išblukimo refleksai. Per pirmuosius sekundžių po gimimo, gydytojai - neonatologams atidžiai išnagrinėti vaiką ir įvertinti jo būklę. Vaiko būklė vertinama pagal specialų Apgar:

• Lengvas asfiksija

Tuo atveju, asfiksija nėra aiškiai išreikštas ir vaiko kūno negadina daug, vertinimas vaiko Apgar balas bus 6 - 7 taškai. Vaikas gimė su švelniu asfiksija, todėl savo pirmąjį kvėpavimą per pirmą minutę po gimimo. Tačiau, nepaisant to, kad iš susilpnėjusi kvėpavimas trupinius, ten yra raumenų tonusas ir cianozė (mėlyna) nasolabial trikampio sumažėjimas.

• Vidutinis sunkumas asfiksija

Toje pačioje atveju, jei kūdikis yra diagnozuotas vidutinį laipsnį hipoksijos, rezultatas bus 4 - 5 punktų. Tokiu atveju, jei vaikas gimsta su asfiksija vidutinio sunkumo, jis taip pat padarė savo pirmąjį kvėpavimą per kelias minutes po gimimo, bet kvėpavimas labai susilpnėjo, gali būti nereguliarus, verkia kūdikis yra labai atsipalaidavęs.

Be to, kūdikis gali pasireikšti tachikardija, bradikardija, raumenų tonusas ir refleksų iš visų. Iš rankų ir kojų odą, taip pat asmenys turi atskirą melsvą atspalvį. Tam, kad būtų trupinius būdingas intensyvaus Pulsating laido.

• Rimtas hipoksija

Kai ryškus forma asfiksija gydytojų įvertinti nuo 1 vaiko būklę - 3 taškų.

Esant sunkiam asfiksijos kvėpuoja netolygiai (atskirų įkvėpimų) arba nėra, vaikas neturi verkti, kartais dejuoja, širdies plakimas sulėtėjo, o kai kuriais atvejais pakeisti vienu nereguliarus širdies plakimas pastebėtas hipotonija ar Atonas, refleksai yra išvykęs, blyški oda kaip spazmas periferinių kraujagyslių, virkštelės rezultatas impulsai; dažnai kuriami antinksčių nepakankamumas.

• Tariamoji mirtis

Tuo atveju, jei bendras Apgar rezultatas yra 0, yra vaikas į klinikinės mirties būseną. Šiuo atveju, siekiant išsaugoti vaiko gyvybę, gaivinimas karto pradedant sudėtingą reanimacijos.

Ūmiai asfiksija naujagimiams

Griežtai kalbant, visi vaikai be išimties, gimę iš asfiksija valstybei, reikia nedelsiant intensyvios priežiūros. Tiesiog, kaip veiksmingai visi medicininės procedūros, priklausomai nuo to, kaip greitai po gimimo, jie pradėjo. Visi renginiai prasidės intensyvios priežiūros karto po gimimo, tiesiai į gimdykloje.

Reanimacijos metu vaiko būklė nuolat stebima visus pagrindinius parametrus gyvenimo savo kūną:

• Širdies susitraukimų dažnis.
• Hematokritas.
• Kvėpavimo greitis ir gylis.

Remiantis šiais parodymais gydytojai galėtų stebėti savo veiksmų efektyvumą ir, jei reikia, juos ištaisyti.

Iškart po to, kai vaisiaus galva gimsta, gydytojas įterpia į burną ir nosį naujagimio ir minkštųjų zondas su elektros siurbimo pašalina visus viršutinių kvėpavimo takų Turinys: iš amniono, gleivės likučius. Po to, virkštelė yra supjaustyti vaiką, o trupinius dedami į specialų reanimacijos stalo, pagal specialią lempos spindulių. Po to, vėl siekis iš nosiaryklės ir skrandžio turinio turinį.

Po širdies ir kvėpavimo veiklos vaikui bus atkurta, o jo sveikatos būklė yra stabili, trupinius priimami į intensyvios terapijos skyrių. Visi kiti medicinos priemonėmis siekiama užkirsti kelią arba esamos smegenų edemos pašalinimo, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, atkūrimo inkstų funkciją ir hemodinamikos procesą.

Terminai vaikų priežiūros asphyxiated

Tam, kad vaikas taip greitai, kaip įmanoma atsigavo nuo asfiksijos poveikio, labai svarbu suteikti jam tinkamą medicininę priežiūrą. Vaikas turi būti visiškai poilsio ir jo galva - pakeltoje padėtyje. Labai svarbu yra intensyvus deguonies terapija be išimties kūdikiams asphyxiated.

Vaikai, gimę su švelniu asfiksija, atsidūrusiems ypatingoje deguonies palapinėje. Ši palapinė yra kupolo rūšies, kurios viduje yra aukštos deguonies kiekis. Vaikas praleidžia keletą valandų iki kelių dienų, priklausomai nuo jo sveikatos būklės.

Toje pačioje atveju, jei vaikas patyrė asfiksijos vidutinio sunkumo arba sunkus, ji turi būti įdėta į inkubatoriuje. Inkubatorius tiekiamas deguonis, jo koncentracija turėtų būti per maždaug 40%. Toje pačioje byloje į slaugos namus kai kurie - nors priežasties negali turėti reikiamą įrangą, deguonies tiekimą prieinama per specialų nosies kaniulę arba per kvėpavimo kauke.

Tai dažnai būtina atlikti naujagimį naujo nusiurbimo turinį, paprastai gleives iš viršutinių kvėpavimo takų kūdikiui. Be to, atidžiai stebėti tokius rodiklius kaip žarnyno funkciją, diurezės, kūno temperatūros.

Pirmasis maitinimas vaikui, kuris patyrė lengvas ar vidutinio sunkumo asfiksijos, pagaminta apie 16 valandas po gimimo. Tie vaikai, kurie gimę iš sunkios asfiksija valstybės, pirmą kartą per 24 valandas Maistas, naudojant specialų zondą. Bet kaip klausimas. Kai trupiniai gali pradėti taikyti prie krūtinės, sprendžiamos atskirai kiekvienu atveju, priklausomai nuo vaiko būklės.

Po išrašymo iš ligoninės

Po kūdikis yra išleidžiamas namo, ji turėtų būti medicininis stebėjimas specialistų, pavyzdžiui, pediatras ir neurologą. Tai yra būtina, siekiant užkirsti kelią galimų komplikacijų į centrinę nervų sistemą.

Vėlesnis prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant asfiksija sunkumo, laiku pradėti terapinių priemonių ir jų pakankamumo. Tokiu atveju, jei vaikas gimė su pirminės asfiksija, prognozė priklauso nuo antrinio vertinimo Apgar balas (atlikto 5 minutes po gimimo). Tuo atveju, kai antrasis įvertis didesnis nei pirmas, už vaiko gyvenimo prognozės yra gana palankus.

Tokiu atveju, jei vaikas gimsta iš asfiksija valstybės, per pirmuosius gyvenimo metus galima pastebėti tokius komplikacijų. Asfiksija, pasekmės:

• Hyper ir gipovozbudimost.
• Hydrocephalic sindromas.
• Spazminio sindromas.
• Diencephalic pažeidimus.

Dažniausiai jie atsiranda tuo atveju, jei yra buvę sunkios naujagimių asfiksija. Tai, siekiant sumažinti tokių komplikacijų ir gydymo pradžioje riziką ir tolesnių būtina turėti tinkamą kompetenciją.

Apsauga nuo naujagimių asfiksija

Siekiant išvengti visas problemas, kurios sukelia asfiksijos, reikia imtis būtinų prevencinių priemonių. Žinoma, deja, yra ne visada prevencines priemones, gali užkirsti kelią asfiksijos, bet ignoruoja juos nėra būtinas. Maždaug 40% iš prevencinių priemonių suteikti teigiamą rezultatą. Taigi:

• Apsauga nuo gimdos hipoksijos

Siekiant išvengti vaisiaus hipoksijos plėtrą, reikia nuolat stebėti nėštumą. Nėštumo metu reikia skubiai nustatyti visus rizikos veiksnius, kaip antai:

• Somatinių ir infekcinių ligų, tokių kaip peršalimo, gripo, ūmaus kvėpavimo takų ligų.
• Endokrininės sistemos ir hormonų nėščiai moteriai.
• Dėl stipraus streso buvimas nėščios moters gyvenime.
• Amžius nėščiai moteriai - tai, ką ji yra vyresnis, tuo didesnė rizika.
• Šių blogų įpročių buvimas, pavyzdžiui, rūkymo ir naudoti alkoholio turinčių gėrimų.

Be to, jis yra svarbu atlikti gimdymą stebėjimą vaisiaus ir placentos. Pavyzdžiui, placentos būklė gali aiškiai rodo, galimą deguonies trūkumo vaisiaus ir meconium buvimą amniono yra pavojus signalą. Kaip tik bus matyti pradžioje įspėjamuosius ženklus, turėtumėte nedelsiant pradėti atitinkamą gydymą.

Visa tai dar kartą patvirtina, kad medicininę stebėseną būsimai mamai reikia. Jokiu būdu yra nepriimtinas ignoruoti apsilankymą gydytojas - ginekologas nėštumo metu - nes taip jums atskleisti grėsmes įtakos Jūsų kūdikio sveikatai, o gal net savo gyvybę.

Be to, prevencija hipoksija yra ne paskutinis vaidmuo tenka tinkamą gyvenimo būdą, kad nėščiai moteriai. Norėdami tai padaryti, būsimos motinos turėtų laikytis kelių paprastų taisyklių:

1. Ėjimo. Normaliai nėštumo būsimos motinos turi praleisti pakankamai laiko lauke. Kraujo moteris yra prisotintas deguonies, kuris gauna kūdikis. Deguonis yra būtinas tinkamam vystymuisi jo vidaus organų ir augimui. Daugelis moterų mano, kad pasivaikščiojimai yra tik naudinga, jei jie iš miesto. Tačiau vaikščiojimas yra idealus ir paprastas šalia namo aikštėje.
2. Dienos rutina. Nėščioms moterims tai yra labai svarbu laikytis dienos režimo. Naktiniai susibūrimai prie kompiuterio, pabudimas anksti ryte, beprotiškas ritmas dieną - visi būsimos motinos turėtų būti palikta praeityje, "doberemennoy" gyvenimą. Moteris turėtų miegoti mažiausiai 9 valandų per naktį, ir bent kelias valandas po pietų pora. Visada stenkitės rasti laiko atsipalaiduoti.
3. Vitaminas - mineraliniai kompleksai. Nepriklausomai veislė buvo ne maisto nėščia moteris, ypač šiandienos produktų kokybė yra tokia, kad gauti visi būtini vaiko vystymosi vitaminų, mikroelementų ir mineralų, yra tiesiog neįmanoma. Štai kodėl kiekvienas nėščia moteris turi vartoti vitamino - mineralų kompleksas, kuris atitinka visus motinos ir vaiko poreikius. Tačiau tai nėra būtina pasirinkti vieną ar kitą narkotiką - tai turėtų būti daroma gydytojas - ginekologas, kuris žino visas savo kūno ir nėštumo požymius.

Ir įsitikinkite, kad išlaikyti ramybę ir teigiamą požiūrį. Tai nenuostabu, jie sako, kad sėkmės tikėjimas - tai apie pusė darbo!