Kartais jauni tėvai atėjo į kitą inspekcijos, išgirsti iš gydytojo, kad jų kūdikis klubo sąnario displazija. Daugelis jaunų tėvų stipriai išgąsdino išgirdęs apie panašaus klubo sąnario displazija ligos vaikams ir pradeda panikuoti. Žinoma, displazija - tai yra labai nemalonus ir rimta liga, tačiau jos buvimas yra priežastis ne paniką, o gydyti trupinius.

Deja, gydytojai dažnai nemano, kad būtina suteikti tėvams daugiau informacijos apie šią ligą. Ir tėvai turi tik vaguest idėją, ką jie turėjo susidurti su tokia pati. Tačiau, kaip žinome, reikia žinoti priešo veidą. Tai yra apie tai, kas yra klubo sąnario displazija, kokie jos padariniai ir kaip ją gydyti, ir bus aptarti šiame straipsnyje.

Šlaunikaulio displazija paprastai yra įgimta klubo išnirimo pasekmė. Šis įgimta raumenų ir skeleto deformacijos tipas - raumenų ir skeleto sistemos yra vienas iš dažniausiai. Pralaimėjimas taikoma visoms klubo sąnario dalių: kapsulės, raiščių ir raumenų skausmas, šlaunikaulio galvutės ir acetabulum. Visi šie komponentai turi vystymosi stoką.

Ši komplikacija pasireiškia maždaug 5% visų naujagimių, vienašališkas klubo išnirimas įvyksta tris kartus dažniau nei dvišalės. Labiausiai jautrūs šiai mergaičių komplikacija - jie turi įgimtas išnirimas pasitaiko apie 5 kartus dažniau nei berniukai.

Displazijos priežastis

Gydytojai dar nebuvo sutarta, kas tiksliai yra klubo sąnario displazija priežastis. Tačiau dauguma gydytojų, dalyvaujančių šios problemos tyrimą, linkę manyti, kad pagrindinė priežastis, dėl įgimto klubo išnirimo būtent pirminiai defektai embriono žymą ir sutrikęs normalus procesas vaisiaus vystymuisi.

Tokių pažeidimų, labai, labai daug priežasčių:

• Vitaminas trūkumas nėščiai moteriai.
• Hormoniniai sutrikimai į būsimos motinos.
• Įvairūs infekcinės ligos nėštumo metu perkelti moteriai.
• Moters vartojimą nėštumo alkoholio, narkotikų ir rūkymo metu.
• Paveldima polinkis.

Kaip rodo atliktų Visos Rusijos institutas Akušerijos ir ginekologijos tyrimai, dauguma kūdikių su klubo sąnario displazija gimsta moterims, kurie kenčia:

• Ankstyvas toksikozės pirmąjį nėštumo pusėje.
• Vėlyvas toksikozė antroje nėštumo pusėje - gestosis.
• Pažeidus vandens-druskų apykaitą motiną.
• Pažeidus vandens-druskų apykaitą vaisiui.
• Sutrikimai širdies - kraujagyslių sistema.
• Reumatinės širdies ligos.

50% visų vaikų su šlaunikaulio displazija gimimo nėštumo metu atvejais, buvo trupinius į užraktą. Štai kodėl visi vaikai, kurie per spyna padėtyje, po gimdymo nuodugniai išnagrinėti ir tolesnius, chirurgas ortopedas.

Tarp jaunų tėvų yra labai labai paplitusi klaidinga nuomonė, kad kartais įgimtas klubo sąnario išnirimas dėl netinkamo veiksmų medicinos personalui gimdymo metu. Bet iš tikrųjų tai ne - vaikams, gimusiems iki Cezario pjūvio, klubo displazija yra nustatyta ne mažiau nei vaikai natūraliai gimusių.

Įgimta išnirimas klubo visada yra tai, kas pasakyta tai predvyviha bendra pasekmė. Predvyvih bendra lydi hipoplazija iš acetabulum, kuris yra paplokščias audiniuose, ir į šlaunikaulio galvos dydžio sumažėjimo, blogas vyksta su sukaulėdavo procesą. Taigi dažnai šlaunikaulio galvos priekį sukimosi viršutiniame gale. Šis reiškinys vadinamas antetorseya. Be to, vaikas paprastai lydi įvairių anomalijų normaliam vystymuisi nervų ir raumenų aparato klubo sąnario.

Laikui bėgant, o klinikinis vaizdas keičiasi: per pirmuosius gyvenimo mėnesius kūdikiui šlaunikaulio galvutė šališkas išoriškai ir šiek tiek aukštyn, tada augimo procesas yra reikšmingas poslinkis aukštyn ir į vidų, sukelia sąnario kapsulę ir driekiasi gerokai padidėjo dydžio.

Tačiau, kai kuriais atvejais, švelnus displazija klubo poslinkio šlaunikaulio galvos, yra gana maža. Kaip taisyklė, jis yra stebimas subluxation. Kai tiesa poslinkis išnirimų yra daug ryškesnis. Be to, nagrinėjant vaiką galima pamatyti iš esmės keisti struktūrą ir formos acetabulum ir sąnario galvutės ir sąnario kapsulę ir kremzlių, raumenų ir raiščių.

Atidžiau galite matyti, kad ne tik acetabulum yra paplokščias ir ištemptas, o jo galinis viršutinis kraštas yra beveik visada beveik neišsivysčiusi. Kaip rezultatas, dėl šlaunikaulio galvos yra ne tuščias, būtinas normaliam veikimu. Acetabulum yra laipsniškas sustorėjimas kremzlės apačioje plėtra tai per daug jungiamojo audinio.

Jei displazija jaunesniems nei vienerių metų nebuvo laiku diagnozuota, ir gydymas pradėtas kaip trupinius nebuvo, su amžiumi liga yra daug sunkesni. Vaikas ir toliau stabiliai formavimąsi išnirimo. Ženklai displazija vaikams:

• Viršutinė organas acetabulum dažnai išnyksta beveik visiškai.
• Pati Depresija lygina net daugiau ir užima trikampio formą.
• Atsižvelgiant į tai, kad nėra dėmesio kaulų, šlaunikaulio kaklo vystosi neteisinga - ji žymiai sutrumpintas gimdos kaklelis yra kvaila - veleno kampas.
• Be to, šlaunikaulio kaklo, vėl dėl to, kad atramos stokos pasuktas į priekį.

Kai vaikas pradeda vaikščioti, ant kojos apkrova ženkliai didėja. Rezultatas vis dar yra patologinių pokyčių skaičius gerokai pakenkti kūdikiui būsena:

• Acetabulum toliau priploti žymiai, pamažu tampa beveik visiškai plokščias.
• Esminis pakeitimas ir yra taikoma sąnario kapsulės yra ištemptas -on poslinkio galvą į priekį.
• Kartais, sąnario kapsulę galima paprastai lituojamas į bendrą kapsulę.
• Atsižvelgiant į tai, kad šlaunikaulio galvos yra nuolat skaidres ant acetabulum stumdomas griovelį yra suformuotas.
• Bendras ertmė daugeliu atvejų ji yra padalyta į tris dalis, ir prisiima smėlio laikrodžio formą. Viršutinė dalis klubo sąnario supa galvutę, viduriniosios dalies supa ertmę, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad depresija plokšti, jo dalis yra tuščiaviduriai. Apvalios raiščių lengvas ligos atvejų, yra išreiškiamas pakankamai gerai, bet kartais gali būti nesant apskritai.

Diagnozė klubo sąnario displazija

Iš klubo displazija ir rezultatus gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip ši liga buvo diagnozuota laiku ir tinkamą gydymą. Tokiu atveju, jei gydymas neprasideda komplikacijos padidinti, kaip putinas, eksponentiškai praėjusiam laikui.

Štai kodėl visi ligoninėje vaikai apžiūrėtų gydytojas - ortopedas dar ligoninėje. Kaip taisyklė, pirmą kartą ligoninėje diagnozuota įgimta klubo dislokacija. Tačiau tėvai turi atsiminti, kad, nepaisant ankstyvos diagnostikos svarbą, pripažinti tai dažnai labai, labai sunku, o kartais net neįmanoma. Šlaunikaulio displazija vaikams dažnai gerai užmaskuoti.

Štai kodėl, net jei nėra pagrindo signalizacijos gydytojas rado per mėnesį po to, kai visi vaikai gimimo, be išimties, turėtumėte pamatyti gydytojas - ortopedas, kad jis galėtų įsitikinti, kad jie visi buvo teisūs. Konsultacijos bus būtina norint pasiekti tris vaikus, ir tada šešis mėnesius. Tėvai, bet kuriuo atveju neturėtų ignoruoti šių apsilankymų pas gydytoją - jie yra labai svarbūs sveikatai trupinius - displazijos pasekmės vaikams yra sunku.

Kaip jau buvo minėta anksčiau, visi displazija grupė, sudaryta iš kelių ligų:

• Įgimta klubo predvyvih.
• Įgimta panirimas į klubo.
• Įgimta išnirimas klubo.
• Radiologiškai nesubrendęs klubo sąnario.

Siekiant teisingai įvertinti hip trupinius būklę, klinikinis tyrimas, vaiko turi būti atliekamas konkrečiu metodiką.

Yra konkrečių simptomų ir požymių, skaičius, gydytojas gali diagnozuoti vaiko klubo sąnario displazija. Tai yra vienas iš šių simptomų pagrindinis, bet tėvai, bet kuriuo atveju neturėtų bandyti padaryti diagnozę - jis gali sukelti netikėtų komplikacijų. Tačiau žinoti apie šių simptomų dar reikia:

• Skiedimo kojos trupinius link ženkliai žymų klubų sąnarius.
• Be to, esant kojų paviršius link klubo sąnario displazija buvimą stebimas simptomą paslydimo, arba kaip ji kartais vadinama, iš paspaudimų simptomas praskiedimo.
• Jeigu jūs įtraukėte trupiniai ant jo pilvuko, tai galima įsivaizduoti vizualiai asimetrija sėdmenų raukšlės kūdikį.
• Kai ryškus klubo displazija, galima pastebėti plika akimi sutrumpėjimą vieną iš kojų trupinius.

Dar kartą, reikėtų priminti, kad diagnozė gali būti tik gydytojas chirurgas - ortopedas. Savo, be tinkamo medicininio rengimo diagnozuoti beveik nerealu.

Taip pat, kūdikis, jei ji yra įdėti į nugaros, bus reikšmingas apribojimas klubo sąnario bandant atskirti kojas į šoną. Būtent šis bruožas yra vienas iš labiausiai pastovus ir ankstyvųjų požymių klubo sąnario displazija. Kuo daugiau laiko praeina, vyresnio amžiaus vaikas tampa, tuo didesnė apribojimas.

Ir, jei į displazijos formų poilsio, šis simptomas gali būti išreikštas tai nėra labai aiškiai, kad, jei kūdikis susiformavo sutrikimus, ši funkcija bus išreikštas ryškiausiai.

Šlaunikaulio displazija, turi būti atskirti nuo kitų ligų, kuriomis šie simptomai yra įmanoma:

• Spazminio paralyžiaus.
• Raumenų kontraktūros.
• Įgimta virusinė padermės klubo.

Visi šių ligų turi būti visiškai atmesti, o tik po to gydytojas gali nustatyti diagnozę klubo sąnario displazija. Norėdami tai padaryti, vaikas, būtina atlikti išsamų tyrimą ir kruopštaus tyrimo absoliučiai visų raiščių ir raumenų klubų valstybės ir tiesiog reikia ultragarso ir rentgeno klubo kompozicijų. Be to, kai į ją žiūrima iš gydytojo kūdikis turi atsižvelgti į tam tikrų su amžiumi susijusių veiksnių, tokių kaip fiziologinių raumenų sustingimas liekanų poveikį. Tai fiziologinė rigidiškumas dažnai neleidžia atskirti kojas, net ir sveikų trupinius. Tačiau šie sunkumai kyla tik sporadiškai, o kartais problemų su kojų auginimo neatsitinka. Bet iš kūdikių klubo sąnario displazija atveju, praskiesti kojas bus galima tik po vpravlena vadovaus sąnario.

Remiantis simptomais, kad gydytojas galės aptikti išorinių egzaminų trupinius ir duomenų diagnostiniams tyrimams kūdikiui ir būti verdiktą dėl buvimo ar nebuvimo tokių sunkių ligų, kaip antai klubo sąnario displazija trupinius visuma.

Taip pat reikia šiek tiek daugiau papasakoti apie tokią paslysti ar paspaudimų simptomas. Pirmą kartą šis simptomas yra parašęs apie Sovietų ortopedijos chirurgas 1934. Po tam tikro laiko, ji yra aprašyta ir Italijos gydytojas, kuris davė kito simptomas, trečiasis vardas - nestabilumo požymis. Nuo pažeidimo, kad kai bandote atskirti kojų trupinius į klubo išnirimas įvyksta sumažinti esmė. Tai dislokacijos sumažinimas ir sukelia spragtelėjimą, kad gydytojas girdi.

Kai išnirimų garsas yra šiek tiek tyliau ir galbūt ji nebus išgirstas. Tačiau gydytojas turi jausti savo ranką. Kai kūdikis kojos yra kūno vidurio linijai, naujo dislokacija galvos, kuri taip pat kartu su klavišu ir bendrosios WinCE kojų garsą.

Atliekant šį tyrimą būtinai turi būti atsižvelgta į tai, kad paspaudimų simptomas dažnai beveik visiškai išnyksta iki pirmąsias savaites pabaigoje lieka gyvenimą. Bet kartais, jei kūdikis yra pateikti hipotonijos, jis gali būti laikomas net keletą mėnesių, paprastai, pirmąjį tris - keturi.

Dėl kirkšnies raukšlės asimetrija, taip pat ant klubų vaikas raukšlės, arba kitas numeris ant dešinės ir kairės šlaunies, dažnai yra požymis, kad yra trupinius klubo displazija. Kaip taisyklė, iš tos pusės, iš kurios bendra nustebinti klostes daugiau skaičių, ir jie yra daug giliau, negu antrosios pusės. Esantis proksimalinis sulenkimą.

Tačiau, savaime šis simptomas, bet kuriuo atveju negali būti už klubo sąnario displazija diagnozės pagrindas. Ši asimetrija gali būti stebimas net sveikiems vaikams, o trečdalis vaikų, kenčiančių nuo klubo sąnario displazija, šis simptomas nėra stebimas ne visiems. Todėl šis simptomas gali būti vertinamas kaip klubo sąnario displazija nuoroda į kartu su kitais simptomais, bet ne savo.

Taip pat labai svarbus ženklas klubo sąnario displazija yra išorinės rotacijos trupinius trupinius buvimą. Ji visada išreiškė pakankamai stipriai. Dažnai tai yra motina atkreipti dėmesį į šį simptomą, ir kad ji tarnauja kaip Ieškau gydytoją pretekstu - ortopedas. Patys gerai sukimosi pastebimas, kai kūdikis miega.

Paprastai, žymus sutrumpinimu, kojų, kuris yra pastebimas ant akies, yra aukštos dislokacijos šlaunikaulio atveju. Priešingai klaidingas įsitikinimas, sukimosi yra įmanoma, ne tik tada, kai nykstelėjimas vienašališkai, bet dvišalių ir tuo atveju, šlaunies, išdėstytą skirtingų aukščių. Kai kurios motinos išbandyti save su juostele, nustatyti, ar sutrumpintas vieną koją. Tačiau, kūdikiams tai yra beveik neįmanoma daryti - jie turi kojų ilgis skirtumas yra vertinami pagal tai, kaip esančio kelio sąnarius. Dėl šis kūdikis kojos sulenktos per kelius, būtina išspausti pilvuką. Dar kartą, atkreipkite dėmesį, kad visi šie manipuliacijų turėtų būti tik sveikatos priežiūros darbuotojų.

Beveik visi iš pirmiau minėtų požymių displazija galima išreikšti visas ar tik dalį, o kartais jų buvimas nerodo klubo sąnario displazija. Jeigu gydytojas buvo abejonių, tėvai, bet kuriuo atveju neturėtų pasiduoti išsamiau išnagrinėti.

Jei diagnozė nėra patvirtinta, jūs ir jūsų gydytojas tiksliai žinoti, kas yra vaiko su visais sąnarių dešinėje. Ir nereikia piktintis ir kaltinti gydytojo kompetencijos stoka - tai visiškai pateisinama atsargumo priemonių, nes ji nėra diagnozuojama laiku klubo sąnario displazija gali lemti tai, kad ateityje vaikas bus daug sunkiau.

Radiodiagnostikai

Sėkmingiausias diagnozė klubo sąnario displazija naujagimių priemonėmis rentgeno tyrimo metodas. Jis yra pagamintas taip. Gydytojas kelia trupinius atgal ir išsitraukia savo dešinę koją. Taz kūdikis, o tvirtai prispaudžiamos prie kasetė. Lytinių organų trupinius turi būti apsaugotos nuo rentgeno spinduliuotei specialiai šiam tikslui švino plokštės. Ši plokštė, su jo buvimo vietą dešinėje, netrukdo rentgeno tyrimu.

Gydytojas - ortopedas, vertinant tyrimo rezultatus atsižvelgiama į amžių konkrečias struktūrines savybes naujagimių klubo trupinius:

• Kūdikiams beveik visiškai nėra kaulėjimas Vadovai klubų.
• Iš šlaunikaulio galvos naujagimio aukštis yra šlaunikaulio kaklo plotis.
• Acetabulum kūdikiams turi kremzlinėms struktūrą, todėl rentgeno vaizdo nesuteikia kontrastingos atspalvį.

Jei normalus vystymasis kūdikių kaulėjimas šlaunikaulio galvos atsiranda maždaug šešių mėnesių amžiaus, vaikai kenčia nuo klubo sąnario displazija, kaulėjimo įvyksta ne anksčiau kaip po vienerių metų amžiaus.

Diagnozė įgimto klubo sąnario išnirimo į vaikų vyresnio amžiaus metus

Jei turite mažų vaikų, tam tikrais atvejais, įgimtų klubo išnirimo diagnozė yra sunku nuo to momento, kai vaikas pradeda vaikščioti, tai daug lengviau padaryti.