Melanomos - piktybinis navikas ir labai agresyvi odos, kuri gali atsirasti dėl to, kad regeneruotų ir melanoblast melanocitų - pigmentą ląsteles, kurie gamina pigmentą melaniną. Navikas yra savo ląstelių daug melanino - ir tai sukelia tamsios spalvos. Bet kartais yra galimybių be pigmento.
Iš visų odos navikų tik 10% sudarė melanoma. Neseniai menas nuolat labai padidėjo sergamumas. Dėl diagnozių odos melanomos per pastarąjį dešimtmetį skaičius žymiai išaugo.
Pažymėtina, kad tuo šešiasdešimt metų, o moterų ir vyrų amžiaus serga tuo pačiu dažniu.
Į amžiaus grupę nuo trisdešimties iki penkiasdešimties metų, didžiausioji dažnis. Tiems, kurie jau turi melanoma, naujos rizika - apie dvylika procentų. Ši liga prognozė yra labai prastos - dėl mirtingumo melanomos, odos struktūrą yra devintoje vietoje (melanomos nužudo 1% pacientų, sergančių piktybinių navikų).
Atgal į turinį
Priežastys melanomos
Dėl pagrindinė priežastis, dėl melanomos - nuo ultravioletinių spindulių poveikio atviros neapsaugotos odos.
Ultravioletiniai spinduliai yra kancerogeninės pobūdžio, ypač pėdsakų suragėjusių ir bazinių ląstelių odos vėžio.
Už melanomos vystymuisi bus reikšti intensyvumo daug. Melanomos dažniausiai pasireiškia kaip tiesioginis rezultatas vieną ultravioletinių su aukšto intensyvumo. Jis gali sukurti tiems pacientams, kurie vartojo vaikystėje ar paauglystėje nudegimo, tai dažnai iš žmonių, kurie praleidžia didžiąją dalį savo laiko patalpose išvaizda, ir palikti pailsėti atogrąžų šalyse.
Į melanomos vystymuisi gali vaidinti svarbų vaidmenį traumos esamą pigmentinį nevi. Tačiau tai įmanoma, kad dėl traumos navikas pradeda augti, bet tik pagreitina plėtros, nes ilgą laiką iki. Tai gali būti vienkartinis poveikis nevi - mėlynę, supjaustyti, trinčiai - ar lėtine Išlaikymas: pratrintos grandinės, standžių dalių, siūlių drabužiai, ir tt
Daugelis mokslinių tyrimų skirta paveldimumo tyrimo vėžio etiologijos. Pavyzdžiui, nustatyta, kad šeimų, kuriose yra displazija Dzimumzīme sindromas, yra padidėjęs blogai melanomos. Tie, kurie turi šį sindromą, visą gyvenimą gali plėtoti displazijos nevi rinkinį - jų skaičius gali būti didesnis nei 50 labai didelė rizika transformacijos į melanomos. Šis sindromas tipo autosominiu dominuojančia paveldėjimo. Todėl, diagnozė turi būti siunčiami onkologui apžiūrėti visi vyko glaudžius santykius. Pageidautina, kad tokie pacientai būtų traktuojami su dėl tolesnės apsilankymo du kartus per metus onkologui, greitai nustatyti ligos požymiai.
Vis daug dėmesio į tokias ligas, kaip melanoma odos plėtrą, buvo suteikta imuninės veiksnius. Imunosupresija kaip imunodeficitas - tai veiksniai, kurie prisideda prie šios ligos.
Taip pat buvo nustatyta įtaką melanomos hormonų statuso vystymosi, visų pirma, tai gali būti vertinama atsižvelgiant į moterims. Pateikdama piktybinių navikų laisvų pigmentinės apgamų gali turėti skatinamąjį poveikį brendimo, klimakterinio remonto nėštumo.
Atgal į turinį
Klasifikacija melanomos žingsnis
Atsižvelgiant į tai, melanomos vystymuisi yra keturi etapai:
Pirmasis žingsnis: Melanomos storis 2 mm, regionų ir tolimi metastazių nėra.
antrasis etapas - melanomos storesnis nei 2 mm, regioniniu ir tolimi metastazių nėra.
Trečiasis etapas - įdėti jį kur pažymėjo, regioninius limfmazgius.
Ketvirtasis etapas yra veikiamas, jei aptinkama tolimus metastazes.
Melanomos, dažnai metastazuoja į kepenis ir plaučius. Galbūt odos pakitimai kaulų, smegenų. Kai vidaus organų metastazės prognozė gali būti labai nepalankus, gyvenimo trukmė gali pasiekti šešių mėnesių vidurkį.
Kaip paplitimą ir histologinių tipų melanomos gali būti suskirstyti į tris pagrindines formas:
Melanomos dauginamosios paviršių; Dažniausiai tai yra forma. Su tuo pačiu dažniu gali kurti remiantis esamomis nevi ir švarios odos plotus fone. Tai yra skirtingai spalvos plokštelė šiurkštus kontūras su ilgą laiką, kad augimo pokyčių. Po maždaug 4-5 metų prasideda greitą degeneracija - perėjimas prie horizontalios į vertikalią augimo forma. Taip prasideda į gilesnius odos sluoksnius augimą, ir tai yra labai neigiamas poveikis ligos prognozė. Daugeliu atvejų, lokalizuota ant moterų, vyrų ant nugaros kojos.
10-30% visų MAZGELINIŲ melanomos melanomos. Manoma, labiausiai agresyvi, gali pakeisti per trumpesnį laiką. Jis dažniausiai pasireiškia tuo pačiu odos. Atrodo, papulės ar gumbelių tamsoje. Netinkamas pasakyti spartų augimą - keletą mėnesių dydžiai dvigubai. Apie Grudka gali atsirasti opa, jis kraujuoja. Prognozė yra laikomas itin nepalanki.
10-13% atvejų melanoma - naviko, kuris yra vadinamas Pigmentinio dėmė-melanomos. Jis atsiranda kaip taisyklė, gana senyvo - į septintojo dešimtmečio gyvenimo. Atrodo ant neapsaugotos odos atsižvelgiant į dėmės tamsiai rudos spalvos, skersmuo 2-4 mm, pavidalu. Būdingas jų yra ilgalaikio etapas horizontalioje augimo, o ne dėl to, kad palanki prognozė.
Be to, turėtumėte žinoti, kad be odos melanomos paviršiaus gali atsirasti pagal nago plokštelės gyslainei, gleivinių (nosies ertmė, junginė, gleivinės tiesiosios žarnos, makšties), ant galvos odos. Toks lokalizacija, tačiau yra labai reti.
Atgal į turinį
Ligos diagnozė
Nepaisant to, kad melanoma dėl patikrinimo galimybes, teisinga diagnozė gali būti sunku. Kartais neįmanoma atskirti melanomą nuo Dzimumzīme pigmento, ir dėmesį į pokalbį su pacientu gali būti svarbi teisingą diagnozę.
Jei yra įtarimas, melanomos, ji turėtų būti reikalaujama atlikti morfologinį tyrimą. Galutinę diagnozę galima nustatyti tiksliai su juo. Citologija atliekamas išopėjimo akivaizdoje - nuo naviko pri- imti tepinėlius paviršiaus.
Jei abejonių pirminės būdas nustatyti teisingą vaizdą diagnozė tampa excisional biopsiją (ji apima visą ekscizijos su iš 2-5 mm kraštuose išvykimo), po to būti veikiami histologiniai išvadą. Jei diagnozė patvirtinta, ji turi būti atliekami nedelsiant platų ekscizijos. Biopsiją turi būti atliekamas bendrosios anestezijos, su pradūrimo adata zonos melanomos yra įmanoma, kad auglio ląstelės išplisti aplinkinių audinių.
Norėdami įvertinti naviko proceso paplitimą, jei melanomos jau įdiegta, turite atlikti ultragarso regioninių limfmazgių krūtinės rentgeno, ultragarso pilvo.
Atgal į turinį
Simptomai melanomos
Patyręs gydytojas galėtų gerai suprasti patologinių ląstelių ir navikų ant odos paviršiaus, tačiau žmogus gatvėje pigmentine pokyčius didžiąja dalimi atrodo įprasta mol. Tam, kad nepraleistų melanomos išvaizdą, būtina žinoti kai kurie simptomai, kurie yra būdingi bruožai šios ligos.
Tarp pirmųjų simptomų ir požymių melanomos apima:
pokyčiai naviko dydis nuo - lėto augimo.
auglio gali tapti išgaubto paviršiaus formos.
spalvos pokyčiai atsiranda skirtingų spalvų sritis.
Dažniausiai skundai pacientams pigmentinių židinių susidarymas arba į esamą, niežulys padidinimas ir degina atsižvelgiant į naviko srityje, kraujavimas įvyksta.
Melanomos simptomai gali būti tiek pagrindiniam, tiek ir dar daugiau. Papildomos funkcijos apima galimą nebuvimą odos, plaukų slinkimas šioje vietoje paveiksle, pilingas, odos, į ruonių išvaizdą dėl naviko paviršiaus. Gali padidinti artėja prie naviko limfmazgiai.
Atgal į turinį
Apsauga melanomos
Norėdami išvengti melanomos atsiradimą, turėtų apriboti saulėje. Jei asmuo yra pavojus, reikia naudoti apsauginį kremą nuo saulės, kurio apsaugos faktorius ne mažiau kaip 15, dėvėti šviesos drabužius, padengti, įsitikinkite, kad dėvėti kepurę.
Kai kurie iš melanomos tipų turite šeimos istoriją, tad jei jų artimiesiems kada nors buvo diagnozuota melanoma, būtina reguliariai atlikti patikrinimą dermatologas.
Atgal į turinį
Kaip gydyti melanoma
Melanomos, odos yra daugiausia gydoma chirurginės metodus. Ši nuostata taikoma pirminio naviko, ir atsižvelgiant į metastazių į limfmazgius regioninis. Kitos procedūros, kurios apima radioterapija, chemoterapija, imunoterapija negali būti laikoma, kad operacijos alternatyva. Tačiau šie metodai gali rasti, taikymą neoplastiska proceso atveju su tolimų metastazių atsiradimo.
Melanomos gydymas - etapas 1-2
Gydymas melanomos chirurginiu turėtų būti atliekama taikant bendrąją nejautrą specializuotame vėžio palatoje. Ankstyva melanomos ir jos laiku iškirpimas - už sėkmingą gydymą, kuris gali sukelti visišką laisvę nuo pavojingų ligų pagrindas. Radikali intervencija suprantama kaip iškirpimas su grabus supančią odą, poodinius riebalus po juo, išsitempia ar šalmas. Mažiausias kompensuoti nuo tuo pačiu metu, naviko krašto, gali būti 1 cm.
Po to, kai ekscizijos melanomos yra ne visada yra įmanoma, kad pašalintų defektą, tiesiog mažina sužalojimų prie krašto. Gali būti pagaminti įvairių rūšių plastiko keitimą, - pavyzdžiui, plastiko, naudojant nemokamą odos transplantato, vietinio audinį, tai yra įmanoma, kad transplantacijos Grafts ašinį tipo kraujo tiekimo.
Gydymas melanoma: trečiasis etapas
Po iškirpimo melanomos ligos dažnai toliau progresuoti. Dažniausiai jis pasireiškia metastazių sritiniuose limfmazgiuose, pacientai gali rasti sau ar tampa aišku metu ultragarsu. Limfos kolektoriai dažniausiai įsikūręs pažastų, kirkšnių. Norėdami patvirtinti diagnozę, nes padidėję limfmazgiai atlikti baudos adatos biopsija.
Jei melanomos ląstelės randamos, jis pašalina visą limfinės sistemos šioje srityje, lt bloko su supančia pluošto. Operacija daroma nuoroda į skaudžią, pooperacinė, ji dažnai lydi lymphorrhea, ty limfos pabaigos. Atsižvelgiant į tai, žaizdos ertmėje turi būti sumontuoti drenažą - tuščiavidurį vamzdelį pagamintas iš gumos, kuri bus palengvinti limfos nutekėjimo iš žaizdos ertmę.
Be pooperaciniu laikotarpiu gali atlikti papildomus gydymas - chemoterapija ir radioterapija.
Gydymas melanomos ketvirtąjį žingsnį
Nepaisant prastos prognozės šiems pacientams gali būti gydomi pratęsti gyvenimo tikslą, kuris naudoja šiuolaikinių metodų įvairovė.
Kaip dėl operacijos nuorodų yra:
pašalinimas iš vieno metastazių, jei nėra kitų pažeidimų ir paciento bendra būklė yra gera;
eliminavimas simptomų, kurie žymiai mažina gyvenimo kokybę ar gyvybei.
naviko masė sumažinimas padidinti jautrumą chemoterapijai.
Atgal į turinį
Chemoterapija Melanomos
Gydymas melanomos su chemoterapija pagalba, naudojamą tolimas metastazių buvimo pacientams. Norint pasiekti stabilizavimo procesą naudojant šiuolaikines chemoterapijos galima tik dvidešimt procentų atvejų, tai yra, efektyvumas yra gana žemas dėl mažo jautrumo melanomos su narkotikais.
Be neoplastinės proceso atveju gali naudoti radioterapija. Ji yra naudojama daugiausia metastazių smegenyse arba lokalizuota kaulų ligų buvimą. Šio metodo efektyvumas yra mažesnis chirurgijos, todėl šio gydymo būde nuorodos yra ribotas.
