
Nėštumas ... Dažniausiai moteris tikisi, kad tai, svajoja apie kūdikį ir kaip pakeisti savo gyvenimą. Ir tada, pagaliau, ilgai lauktas dvi juosteles ant testo. Džiaugsmas, jaudulys, pirmas jaudulys. Tragiška, kartais jaudulys yra ne veltui. Vėl abortą, poroniłaś, molinis nėštumo.
Ir jei pirmieji du iš normalaus nėštumo visos moterys yra daugiau ar mažiau žinome ką nors apie molinio nėštumo komplikacijų girdėjau tik nedaugelis. Tai yra tai, ką turi molinius nėštumo simptomai, priežastys ir pasekmės, ir bus svarstomas toliau.
Kas atsitinka per hydatidiform mol? Gydytojai apibūdinti šį procesą taip: per įvyksta hydatidiform mol trophoblast platinimu. Tačiau, atsižvelgiant jokio medicininio išsilavinimo, moteris sunku suprasti, ką tai reiškia. Trophoblast - yra išorinis sluoksnis embrioninių ląstelių. , Kad ji yra būtina, siekiant užtikrinti, kad embrionų buvo sėkmingai transplantuotas į gimdą, o vėliau sudarė užbaigtą placentos. Ir jei trophoblast pradeda augti neįprastai, pildymo gimdos ertmę, gydytojai sako apie molinio nėštumo.
Gydytojai yra trijų rūšių hydatidiform mol:
- Užpildykite molinis nėštumo. Jis taip pat turi paprastą molinis nėštumo vardą. Kai visiškai molinis nėštumo patologiniai pokyčiai įvyksta visą chorioninis.
- Dalinis molinis nėštumo. Tuo atveju, dalinio moliniu nėštumo, šie pokyčiai apima tik dalį chorioninis.
- Destruirujushchego molinis nėštumas yra griežčiausia forma pasireiškimo dreifo, nes jis yra piktybinis.
Savybės Paprasta hydatidiform mol tai, kad ji vyksta pirmojo nėštumo trimestro, ty per pirmuosius tris mėnesius. Šiuo metu, chorioninis, esantis skersai kiaušinėlio paviršiaus turi VILLI. Bet dalinis šoniniu vystosi tik tada, kai pirmą trimestrą. Šiuo atveju, dažnai nėštumas vystosi, ir net baigiasi su gyvo vaiko gimimo. Pristatymas gali būti per anksti, arba gali atsirasti laiku. Kartais pasitaiko atvejų, kai hydatidiform molinių į daugiavaisio nėštumo, registratūroje ant tiek placentos, ir tik vienas iš jų.
Simptomai cistine praslydimo būdinga ir dažniausiai diagnozuoti nėra sunku. Žemiau yra pagrindiniai klinikiniai pasireiškimai cistine slydimo:
- Tuo Ginekologinės egzaminą nurodyta gimdos dydis skiriasi nuo įprastos tam tikrą gestacinį amžių. Ir kaita yra visada didelis kelias - per tris nėštumo mėnesius gimdos dydis atitinka penkis mėnesius. Gimdos tuo pačiu metu, turi tugoelastichnuyu nuoseklumą.
- Gydytojas negalėjo aptikti tokius svarbius požymius nėštumo, kaip vaisiaus širdies tonų, jo judesiai yra nesilaikoma.
- Paprastai moteris eina pas gydytoją apie kraujavimas iš gimdos. Kraujavimas moliniu nėštumo - kaip iš konstantos simptomas. Jis prasideda pirmaisiais mėnesiais ir toliau su įvairaus intensyvumo iki gimimo ar chirurginio pašalinimo hydatidiform mol. Kraujas kraujavimas dėl hydatidiform mol turi tamsią spalvą ir skystos konsistencijos, padidėjusį kraujospūdį periodiškai stovi atskiri burbuliukai dreifas, bet kraujavimas niekada gausios.
- Molinė nėštumas yra beveik visada lydi tokių nėštumo komplikacijų kaip toksikozės ir gestosis - nefropatija, edema, pykinimas ir vėmimas. Dėl nuolat kraujavimas moterims sukurti geležies stokos anemija.
Tačiau jokiu atveju negali bandyti diagnozuoti sau, tik nuo simptomų visuma pagrindu, nes dauguma jų yra, taip pat stebimas savaiminis persileidimas, ir pagrasino abortą. Tik gydytojas, ir remiantis Intravaginaliniam ultragarsu pagrindu, gali diagnozuoti.
Tos moterys, kurie turėjo molinis nėštumas yra aptinkamas, priežastys dažnai yra labai susirūpinęs - po žinant, kad dėl komplikacijų vystymosi impulsą. Tačiau gydytojai vis dar nepasiekė konsensuso apie atsiradimo hydatidiform molinių pobūdžio. Iki šiol, yra trys pagrindinės
Teorija hydatidiform mol:
- Infekcinių pobūdis atsiradimo. Patologiniai pokyčiai chorioninio Willy yra virusų poveikį moters organizme, dažnai Toxoplasma rezultatas.
- Hormonų pobūdis kyla. Šiuo atveju, modifikacija chorioninio Willy atsiranda dėl nepakankamos sumos estrogenų moters organizme.
- Genetinė pobūdis atsiradimo. Molinis nėštumas sukelia chromosomų anomalijų, todėl nenormalaus vystymosi kiaušinėlio.
Kaip ilgalaikio stebėjimo ginekologai, dažniausiai molinis nėštumo moterims, kurie anksčiau pagimdžiusių arba turėjo ankstesnę nėštumą
, Kartais, tačiau tai įvyksta anksti bręsti paauglių. Be to, atsiradimo hydatidiform molinių dažnis sekti predklimakterichekogo amžiaus moterų, ypač tiems, kurie jau turi du ar daugiau vaikų. Tai moterys nuo 40 - 45 metų sudaro 45% visų molinis nėštumo atvejais. Kai kuriais atvejais, ta pati moteris gali dažnai susiduria molinį nėštumo, todėl kuriant nevaisingumą. Be to, molinis nėštumas gali įvykti, kai negimdinis nėštumas - tai išsivysto į mėgintuvėlį.
Horionepitelioma gimda arba molinis nėštumą tik po Tyrimas bus atliekamas kraujo hormonų. Šis poreikis yra dėl to, kad molinis nėštumas turėtų būti atskirta nuo gimdos fibroidų. Kai histeromiomos nėštumas susijęs titras chorioninio gonadotropino žymiai sumažino ne tik lyginant su hydatidiform moliui, bet net, lyginant su tradiciniais nėštumo metu. Bet jei moteris molinis nėštumo hCG šlapime bus gerokai didesnis nei normalus. Be normalaus nėštumo, didžiausia koncentracija HCG hormono pastebima nuo 7 iki 12 nėštumo savaičių asortimentą ir apie 20000L. E 1 litre šlapimo. Toje pačioje byloje, jei moteris vystosi molinis nėštumo, šis skaičius padidėja iki 25 - 30.000 LE
Tai retas, tačiau yra atvejų, kai yra gyslų nekrotinio audinių hydatidiform mol, kuri lieka gimdoje. Šiuo atveju analizės hormono gali būti neigiamas. Ypač sudėtingose bylose, gydytojai naudoja daug sudėtingų imunologinį būdą už lygių chorioninio gonadotropino nustatymo.
Kitas diagnozavimo būdas yra fermentinė metodas diagnozė. Jo esmė yra tokia: pagal nustatyti biocheminį lygį oksitotsinazy. Tokiu atveju, jei moteris hydatidiform mol, oksitotsinazy daug mažesnis veikla. Priklausomai nuo tyrimo tolesnio gydymo strategijos rezultatų priklausys nuo gimdos dydžio.
Molinė Nėštumas - apdorojimas ir pasekmės

Tuo atveju, kai pacientas diagnozuota moliniu nėštumo, gydymas yra reikalingas. Jei įtariate, kad molinis nėštumo ultragarsas gali padėti nustatyti gimdos dydį. Tuo atveju, jei yra gimdos dydis neviršija dydį, atitinkantį gimdos dydžio 12 savaičių, iš hydatidiform moliui pašalinimas pagaminti buką curette, po to, kai iš anksto plėtimosi gimdos kaklelio kanalą. Tai reiškia, kad įdėti ją tiesiog, yra mechaninis valymas gimdą. Po valymo moters gimdą, paprastai skiria farmakologinių preparatų, kurie skatina susitraukimus gimdos, pavyzdžiui, oksitocino arba pituitrin.
Kai kuriais atvejais, esant gydytojo nuožiūra, laukia spontaniškas gimimo hydatidiform mol. Jei naudojate stiprus kraujavimas tamponada (įterpimo tamponus į makšties ertmę) ir injekcijos vaistų, kurie didina gimdos motoriką dėl skubaus išsiuntimo hydatidiform mol. Tuo atveju, kai šis metodas neduoda laukiamų rezultatų, atliekamas Curettage curette.
Toje pačioje atveju, jei moteris turi sunkiųjų kraujavimą, vyks nedelsiant plėsti gimdos kaklelio ir hydatidiform moliui yra gaminamas arba pagal piršto arba tos pačios chirurginės kiuretažui pašalinimą. Jei gimdos didelis, ir masyvi kraujavimo dydį, siekiant išvengti neigiamų pasekmių, gydytojo gali nuspręsti taip vadinamą mažą cezario pjūvį. Kai kuriais atvejais, po to, kai pašalinant dalį hydatidiform moliui, likučių išmetimo įvyksta per atidžiai spaudimą į gimdos kūno.
Toje pačioje kuriuo atveju, jei po tam tikro laiko (paprastai po vieną - dvi savaites) kraujavimo aprašymai, yra poreikis iš naujo kiuretažas. Dažnai molinis nėštumo lydi gerokai pakyla temperatūra - ji kalba apie būtinybę nedelsiant operacijos moters kūno poreikius.
Molinis nėštumas turi pasekmių įvairovė, bet ne visada. Pavojingiausia komplikacija hydatidiform mol - plėtros chorionepithelioma - piktybinis auglys. Ji vystosi ji yra gana reta - tik 4% atvejų. Pagrindinis komplikacija šio klastingas yra tai, kad moterys, kuriems atliekama molinis nėštumą, jo plėtra gali prasidėti po labai ilgo latentinis laikotarpis - iki 20 metų.
Šiuo metu, su laiku gydymo kvalifikuota medicinos pagalba, mirties grėsmė, nes kraujavimas iš gimdos praktiškai neegzistuoja. Dažniau yra komplikacijų su infekcine pobūdžio ligos ir septinio trombozės įvairovė.
Maždaug 30% moterų, kuriems buvo atlikta molinis nėštumą vystosi nevaisingumas. Amenorėja įvyksta maždaug 12% moterų, kuriems buvo atlikta molinis nėštumo. Paūmėjimų hydatidiform mol į aukščiau pagrindai didina komplikacijų tikimybę.
Anksčiau visos moterys po hydatidiform mol, be išimties, taikoma chemoterapija. Dabar, atsižvelgiant į naujausią mokslo duomenų, metotreksatas yra priskirtas tik toms moterims, kurie gresia chorionepithelioma. Ši grupė apima tuos moterims, kurioms yra ne palaipsniui mažinti žmogaus chorioninio gonadotropino titrai jau po molinis nėštumas buvo ištrintas. Tuo atveju, jei, kad tai nėra atsitikti per mėnesį, chemoterapija yra būtina.
Ginekologijos molinis nėštumas apibūdinamas kaip pakankamai rimta liga, kuri reikalauja daug dėmesio į sveikatos moteriai būklę. Būtina išsiaiškinti ligos priežastis, gydytis. Jei moteris jau buvo molinis nėštumas, hydatidiform mol pasikartojimo įvyksta apie 20% atvejų. O jei ta moteris laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nėštumas po hydatidiform mole yra įmanoma.
Be to, bet kuriuo atveju, moteris taip pat turi šiek tiek laiko būti tuo ginekologu sąskaitą - onkologo. Kažkur pusantrų metų mėnesį moteris reikia patikrinti lygių žCG. Per šį laikotarpį moteris turi vengti nėštumo, geriausiai hormonus. Jie ne tik patikimai bus apsaugoti moters nuo nėštumo, bet taip pat padeda sureguliuoti visą funkciją kiaušidžių.
Po maždaug dvejus metus, moteris dažniausiai gauna iš gydytojas sutiko naują nėštumą. Tačiau nėštumas turi vykti labai griežtą kontrolę, nes nėštumas moterims susiduria su moliniu nėštumo, kartais sunkesnis ir gali būti sudėtingas pristatymas buvo silpna darbo ir kraujavimas.
Tačiau nereikėtų nusiminti ir konfigūruoti save už blogiausią rezultatus. Šiuolaikinės medicinos lygis yra toks didelis, kad leidžia jums patirti motinystės džiaugsmą 70% moterų. Ir jei esate susidūręs su tokia nelaime, kaip molinis nėštumo, tai nereiškia, kad gandras kada pamiršote adresą. Jis tik šiek tiek vėluoja tranzitu.
