
Cezario pjūvis - chirurginė procedūra naudojama išgauti kūdikį per pilvo sieną ir gimdos pjūvį, jei gimimo iki natūralių būdų laikomi pernelyg sudėtinga ar pavojinga motinai ir / ar vaikas.
Pirmą kartą dėl cezario pjūvio Plinijus Vyresnysis minėto; yra įrodymų, kad cezario pjūvis buvo žinomas senovės Egipte ir senovės Indijoje, bet tai daroma retai, nes medicinos galimybės buvo labai ribotos, o su šiuo operacijos rizika yra didelė. Senovėje ši operacija tapo daugiausia mirties motinos atveju - išsaugoti vaisiui. Rusijoje, cezario pjūvis pirmą kartą buvo pagamintas viduryje XVIII amžiuje. Kai cezario pjūvio (pagal bendrąją nejautrą ar epidurinė anestezija) supjaustyti į pilvo sieną, o tada padarė išilginis pjūvis gimdos sienos, po kurio vaisius ir Placenta yra pašalinami iš gimdos.
Jūsų gydytojas gali jus perspėti, kad gali prireikti cezario pjūvio. Pirmiausia, pabandykite nusiraminti ir kruopščiai aptarti šią problemą su savo gydytoju, rinkti ir nagrinėti kuo daugiau informacijos šiuo klausimu.
Šiandien cezario pjūvio yra beveik toks pat saugus motinai, taip pat gimimo natūraliai ir su vaisiaus grėsmė - kartais net daugiau saugus vaisiui. Nors Cezario pjūvis yra laikoma didelė chirurginė operacija, bet rizika siejama su ja, palyginti su šalinant tonziles ar tulžies pūslės rizika.
Kiekvienais metais tūkstančiai vaikų, kurie galėjo mirti arba būti suluošintų metu natūralaus gimdymo, gimęs sveikas cezario pjūvį. Lyginant su kitais chirurginių operacijų, tai yra labai saugus. Gimstamumas patogus, greitas ir nuspėjama, nei natūraliu būdu. Pati operacija yra dažniausiai būna neskausmingas, atliekamas pagal bendrąją nejautrą, nes. Gydytojas taip pat gauna didesnį mokestį už cezario pjūvį. Visa tai daro jį patrauklų kaip cezario pjūvio moterims gimdymo metu, ir gydytojams.
Žvilgsnis iš arčiau, tačiau atskleidžia pagrindinius trūkumus, dėl kurių reikėtų apriboti cezario atvejais naudoti, jei gimdymas per natūraliu būdu nesaugus arba neįmanoma. Cezario pjūvis padidina rimtų problemų su anestezija, infekcijos ir kraujavimo riziką. Tai užtruks ilgai ligoninėje. Jūs turite skausmą savaites po gimdymo ir sunkumus rūpintis naujagimiams ir kiti vaikai. Jums reikia daugiau Skausmo, antibiotikai ir perpilant kraują yra labiau tikėtina nei po makšties pristatymo. Ne taip greitai galėsite sugrįžti į vidaus muitais ar darbe. Be to, finansinių išlaidų kur kas daugiau nei natūralaus gimdymo.
Pasak kai kurių ekspertų, gimusių kūdikių iki Cezario pjūvio turi daugiau kvėpavimo problemų ir palaikyti temperatūrą, ypač jei darbo neegzistavo. Net palyginti su ilgų ir sudėtingų gimdymo per natūralių būdų ši papildoma rizika yra.
Tokios klaidos ir nepageidaujami reiškiniai turėtų būti užkirstas kelias iš karto. Pirma, ji turėtų prasmės, kad būdas, kuriuo vaikas gimė, neturi įtakos motina arba vaikas; nei moteris gauna šiek tiek mažesniu mastu motina, nei vaikas yra ne kiek mažesniu mastu, kad jos įsčiose produktą, kai jis gimė iki Cezario pjūvio. Antra, svarbu, kad motina ir vaikas praleisti kuo daugiau laiko kartu nuo pat gimimo.
Tuo pačiu metu turėtų nepanikuokite, jei manote, per silpna, kad galėtų rūpintis savo vaiku, arba jei jūsų vaikas reikalauja intensyvaus monitoringą naujagimiams. Nėra jokios priežasties manyti, kad motinos ir vaiko santykiai yra tvirtinamas tik po gimimo.

Kai kuriais atvejais, tam tikrų nuorodų sprendimas dėl cezario pjūvio gali būti iš anksto:
- Disproporcija dubuo ir galvos (gimdoje vaisiai); (vaisiaus galva yra per didelis, kad pro motinos dubens); Tai liudija vaiko, tam tikras ultragarsu studijų ar sudėtingų ankstesnių kartų vertę;
- Liga arba kitos anomalijos vaisiui, sukelia traumos arba per savęs pristatymo riziką;
- Pabaiga ankstesnio nėštumo iki cezario pjūvio, nes cezario pjūvio priežastis ir toliau kelia grėsmę (pvz ligos motinos ar netinkamu struktūros dubens), arba jei gimda buvo išpjaustytų vertikaliai;
- Aukštas kraujospūdis arba inkstų liga motina, motina gali nepavykti perkelti stresą darbo;
- Netinkamo padėtis vaisių, pavyzdžiui, spyna (sėdmenų ar koja į priekį) arba skersine pristatymą, kuris gali padaryti atskirus pristatymus sunku arba neįmanoma.
Taip pat yra priežastis, dėl cezario pjūvio, kol prieš gimdymą:
- Diabetas į byloje motina, kur jūs turite baigti iki termino nėštumą ir patvirtina brandos gimdos kaklelio stokos;
- Infekcija virusinė tipas yra ne darbo pradžios; Cezario pjūvio operacija taip pat padaryta siekiant išvengti vaisiaus infekcijai jam plaukiant per gimdymo kanalą;
- Placenta previa (kai vaiko sėdynės yra iš dalies ar visiškai blokuoja gimdos kaklelio anga), kuris gali sukelti kraujavimą, jei kūdikis pradės dėti iš anksto atskirti;
- Ankstyvas atskyrimas sėdynės vaikams - aiškiai pasireiškia departamentas placentą nuo gimdos sienos, sukuriant didesnę riziką vaisiui.
Cezario pjūvio operacija taip pat parodė, tais atvejais, kai reikia skubiai baigti pristatymą, ne kartą aktyvuoti darbo, arba jei manoma, kad motina ir / ar vaisiui nebus galima perkelti stresą gimdymo.
Gali būti ir kitų priežasčių:
- Būsena predekslampsii ekslampsiya arba nereaguoja į gydymą;
- Ilgą laiką nėštumo (viršijant nustatytą dieną 2 savaites ar daugiau) veda į gyvenimo sąlygų gimdoje vaisiaus būklės blogėjimo;
- Teisės į gyvenimą vaisiui ar motinai grėsmės atsiradimas.
Dažnai, tačiau remiantis cezario pjūvis poreikio buvo priimta jau gimdymo procesą. Šio reiškinio priežastis yra šie:
- Trūksta darbo (gimdos kaklelis atskleidžia per lėtai), po 16-18 valandų nuo pat pradžių (kai kurie gydytojai laukia dar ilgiau). Kartais naudojamas kaip oksitocino stimuliuoti gimdos priepuolinis veiklą, prieš priimant apie Cezario pjūvio sprendimą;
- Iš vaisiui pavojus reiškiniai, pastebėti, kad pasitelkiant specialios įrangos ar kitų bandymų stebėjimo metu;
- Prolapsas iš virkštelės: jo suspaudimo gali nutraukė deguonies srautą vaisiui, sukelia grėsmę jo gyvybei;
- Neatpažinti ankstesni atvejai placentos previa ar priešlaikinio atskyrimo sėdynės vaikams - ypač jei yra kraujavimo riziką.
Profiliai iš odos ir gimdos
Operacijos metu, gydytojas daro du pjūviai: pirmasis cut - pilvo sieną (odos, riebalų ir jungiamojo audinio), antrasis - į gimdą. Pilvo raumenys yra nesupjaustytos; Jie pasidalijo į šoną, leidžiant jiems lengviau išgydyti. Tiek pjūvis gali būti vertikaliai arba horizontaliai (skersinio), arba vienas gali būti vertikali, kitas - horizontaliai. Pavyzdžiui, odos pjūvis gali būti horizontali, ir gimdos - vertikali. Svarbu vėlesnių gimdymų žinoti, ką gimdos pjūvis jūs turėjote. Ji turi būti nurodomas ligos istorijos.
Yra dviejų tipų odos pjūviai už cezario pjūvį:

- Skerspjūvis yra naudojamas dažniau; tai horizontaliai virš gaktos kaulo.
- Į vidurinės linijos pjūvis eina vertikaliai tarp bambos ir gaktikaulio. Tai pjūvis leidžia greitai pašalinti ypatingomis aplinkybėmis vaisiui ir gali būti teikiama pirmenybė tam tikrais kitais atvejais (pvz, nutukimas motina).
Yra trijų tipų gimdos pjūvį:

- Klasikinis vertikalus pjūvis viršutinės dalies gimdą. Šiuo metu jis yra retai daroma išskyrus atvejus, kai kyla grėsmė gyvybei vaisiaus, placentos previa ir skersinės padėties vaisiui. Po klasikinis prapjauti natūraliu būdu gimimo paprastai nerekomenduojama.
- Dažniausiai praktika yra dabar mažesnis skersinis pjūvis gimdos. Jis yra susijęs su mažiau kraujo netekimo, mažesnis pavojus pogimdyminę infekcijos, tačiau reikalauja daugiau laiko nei klasikinių supjaustyti. Vėlesnių kartų gali atsirasti į makštį, nes šis pjūvis gydo gerai ir palieka neišdildomą randą.
- Vertikalus pjūvis mažesnį segmento gimdos yra atliekamas tik tada, kai apatinė dalis yra gimdos neišvystytos arba per plonu už skerspjūviu (kaip ir kai kurių priešlaikinio gimdymo atveju).
Priimdama sprendimą dėl cezario pjūvio, jūs ir jūsų gydytojas turi pasverti riziką ir naudą. Iš cezario pristatymo rizika atsiperka tik tada, kai gimdymo per gamtos takai gali sukurti dar didesnę riziką motinai ir vaikui.
Žinoma, jūs turite pasitikėti savo gydytojui, manydamas, kad sprendimas dėl cezario pjūvio ne be reikalo. Anksčiau būti aptarta nemažai klausimų.
- Ar yra kitų būdų gimimo iki dėl Cezario pjūvio sprendimu (išskyrus netikėtose situacijose)? Pavyzdžiui, oksitocino panaudojimas stimuliuoti spazminio aktyvumą arba naudoti nuolatinius bandymus, siekiant padidinti aktyvumą? Tačiau reikėtų pažymėti, kad vietos klinikos alternatyva gimdymo labai retai naudojamas.
- Tai galima spręsti apie veiksmų darbui (nes spyna) bando pasukti, kad išorinis būdu (pakeisti vaisiaus padėtį) galvą?
- Kokio tipo, anestezijos, gali būti naudojami? Kai bendroji anestezija yra naudojamas? Taip pat galite naudoti Nadtwardówkowy nejautrą (neužmigti) kai Cezario pjūvis nebus padaryta staiga?
- Per gimimo pjūvį plaukimo gydytojas Įsčios mažai apatinę dalį, taip, kad būtų galima baigti kitą nėštumą natūraliomis priemonėmis? Čia taip pat turi nurodyti (kosmetikos priežasčių) atrodys pjūvį pilvo audinio (kuri paprastai nėra susijęs su gimdos išpjovos).
- Per skerspjūvio (su išsaugojimu sąmonės ar ne) gali būti jūsų sutuoktinis ar artimas giminaitis?
- Ar jūs arba jūsų partneris iš karto turėti kūdikį po gimimo ir
- Ar jūs maitinate kūdikį į darbo kambarį? Ar jūsų partneris išlaikyti vaiką, jei operacija vyks pagal bendrąją nejautrą? Ar galite būti vaikas toje pačioje patalpoje, jeigu vaikas nereikalauja ypatingos priežiūros? Ar jūsų šeima pasilikti naktį, siekiant padėti jums?
Po cezario pjūvio
Per kelias dienas, gabalai skauda pakankamai blogai, ir jūs turite skausmo vaistus. Jūs turite nuspręsti patys, kiek Skausmo yra priimtina jums. Galite jį tiek mažai, kaip įmanoma, tačiau jei skausmas neleidžia jums rūpi vaiko, tai protingiau paima pakankamą dozę jaustis patogiai. Sprendimas galite aptarti su savo gydytoju, ir tai yra geriau įsiklausyti į savo patarimus.
Pirmąsias kelias dienas po cezario pjūvio ypač sunkioje: atversti į savo pusę, kvėpavimas, kosulys - viskas yra pateikta su sunkumais.
Štai keletas paprastų patarimų, kurie padės jums jaustis patogiau:
- Tekinimo nugarą į savo pusę
Sulenkti kelius, kad jūsų kojos yra pailsėję plokštumos, ant kurios jūs gulėti. Uprites kojos ir pakelti savo klubus, kad kūnas yra tiesiai iš iki kelių pečių. Pasukti klubus į šoną ir nuleiskite juos. Tada pasukti viršutinę kūno ta pačia kryptimi. Jūs gulite ant šono. Tai sukimosi metodas išsaugoti savo sąnarius nuo žalos ir pašalina alkūnes iš skausmingos trinties lapų.
Kosulys tikrą skausmą, bet po bendroji anestezija yra kosulys, kad atsikratyti gleivių plaučiuose ir kartais gali sukelti infekciją. Naudokite šį metodą: sustiprinti sąnarius rankas, mažą pagalvę arba kaklaraištis rankšluostį. Giliai įkvėpkite, visiškai užpildant savo plaučius. Visiškai iškvėpkite - stipri ir smarkiai, bet tiksliai - pasinėrus į skrandį, o ne išpūsti jį. Pagaminta garso "Oho". Keletą kartų pakartokite valandą, ypač jei jaučiatės gurguliavimas arba Szlochanie į krūtinę. Jei krūtinės yra švarus ir reguliariai keltis iš lovos, nėra reikalo tai daryti dažniau.
Tai naudinga pabandyti šiuos metodus prieš operaciją, norint suprasti, kaip tai daroma.
- Atsakymas į jo kojų ir pėsčiomis kilimo
Pirmą kartą išdrįstų lipti iš lovos po kelių valandų po operacijos. Slaugytoja ar jūsų artimuosius, kurie padės jums susėsti, tada atsistoti. Pirma pakelta, galite jausti silpnumą ir galvos svaigimą. Galite sumažinti galvos svaigimą, todėl pratimus lovoje su rankų ir kojų pagerinti krovoob-rashchenija. Neskubėkite, suteikti sau priprasti prie kiekvienos naujos valstybės, kai perėjimas nuo gulėjimo padėties į autoritetą.
Štai kaip gauti iš lovos: sukant ant šono, tegul kojos liesos virš lovos krašto ir paversti save į sėdimoje padėtyje. Sėdėti, o ir padėti jam judinti kojas. Kai esate pasirengę, galite nuleisti iki grindų kojas ir atsistoti (su kažkieno pagalba). Budėjimo kaip galima tiesiau. Jis nebus pakenkti jūsų sąnarius, net jei atrodo, kad jie priveržti. Kaip greičiau priprasti prie stovo, padaryti nedidelį žingsnį. Kiekvieną kartą, gauti iš lovos, jūs pastebėsite, kad tai ji tampa lengviau ir paprasčiau padaryti. Pabandykite palaipsniui padidinti savo pasivaikščiojimo ilgio.
Žarnyno dujos kartais tampa tikra problema, po cezario pjūvio, taip pat po kiekvieno pilvo operacijos. Jūs tapsite patinusios, gali būti stiprus skausmas, kol jūs atleiskite dujas. Kaupimo dujų sukeltų lėtėja žarnyno veiklą operacijoje. Judėjimo pirmyn ir atgal į lovą, gilus kvėpavimas, supasi kėdė padės užkirsti kelią arba sumažinti dujų kaupimosi. Stenkitės vengti maisto produktų ir gėrimų, kurie yra paskirstomos dujų. Slaugytoja gali pateikti jums su garų vamzdelis arba klizma padėti atsikratyti dujose, jei jūs negalite padaryti.
Čia gali būti pasunkėjęs šlapinimasis po šlapimtakio kateterio, anestezija ir operacija pilvo ertmę. Slaugytoja bus Jums pasiūlyti būdų, kaip padėti susidoroti su šia problema. Jei negalite šlapintis per protingą laiką, jums gali tekti iš naujo įdėjus kateterį.
Galbūt, pageidautina maitinti krūtimi po cezario pjūvio, bet rasti patogią padėtį, gali būti problema. Norėdami apsaugoti savo sąnarius ir kūno judesius svorio kūdikiui, padėkite jį šalia jos ant pagalvėlių arba per siūles pagalvę, prieš pradėdami vaiką ant rankų šerti.
Jums gali būti sunku atgauti jėgas, palyginti su moterimis, pagimdė tuo natūraliu būdu. Bet duoti sau laiko, skausmas netrukus praeis. Pradžioje jūs turite ką nors padėti vaikų globos ir namų ruoša. Bet kaip tik į jūsų fizinę būklę postnataliniam pratybų pradžios. Pasirengimo pasitarkite su gydytoju.
Natūralus gimdymas po cezario
Dauguma moterų, kurie turėjo cezario pjūvį, galima ir reikia, saugumo sumetimais gimdyti natūraliai kitą nėštumą
. Vykdomi cezario operacija beveik visada palieka įsčias stiprūs ir sveiki, su gera siūlės apaugę
. Tiesą sakant, dabar, kad gydytojai ir akušeriai įgijo didelę patirtį gimdymo per natūralių būdų po ankstesnio Cezario pjūvio, tai beveik nematau, kaip papildomą riziką dauguma moterų
. Jų patirtis yra suderinama su daugeliu pranešimų medicinos literatūroje remiančių po cezario pjūvio saugumą ir naudą makšties pristatymo Prieš kartojant operaciją
. Tarp privalumų - Žemutinė motinų ir kūdikių mirtingumo, pooperacinio komplikacijų stokos, sumažinti laiką, praleistą ligoninėje, ekonominės naudos, gebėjimas grįžti į normalų gyvenimą, galiausiai, psichologinius naudą
.
Yra keletas situacijų, kai kartoms natūralių būdų po cezario neįmanoma ar nepagrįstai, pavyzdžiui, tais atvejais, kai yra konservuoti už operacijos indikacijos. Jei sergate lėtine liga arba Jūsų fizinė būklė tampa natūralus gimdymas nesaugus arba neįmanoma, tikriausiai vėl turėtų atsiskaityti už cezario pjūvį. Daugeliu atvejų, tačiau, kad pirmojo Cezario pjūvio priežasčių neatsiranda dar kartą. Dažniausios indikacijos pirmą Cezario pjūvio - dėl pažangos, vaisiaus nelaimės, nesėkmės, arba pristatymas chlenoraspolozhenie vaisiui trūksta - retai kartojamas kitą nėštumo metu.
Be didelio vertikalaus (klasikinis) atveju sumažinti riziką, kad siūlės bus išvaikyti gimdymo, šiek tiek didesnis negu mažai kryžiaus atveju metu.
